Hati-hati, Bahteri Penyebab Tukak Lambung Makin Kuat

JAKARTA – Infeksi bakteri yang menyebabkan tukak lambung dan kanker semakin sulit ditangkis, menurut laporan penelitian yang baru dirilis minggu ini.

Di Eropa, strain bakteri Helicobacter pylori telah menjadi lebih resisten terhadap obat lini pertama yang digunakan untuk membunuhnya selama 20 tahun terakhir, dengan tingkat resistensi dua kali lipat untuk setidaknya satu antibiotik.

Bakteri Helicobacter pylori suka hidup dalam perut manusia. Perkembangannya sangat dahsyat, lebih dari separuh dunia ditulari bahteri ini, meskipun kebanyakan orang tidak jatuh sakit. Tetapi kadang-kadang, itu dapat menyebabkan infeksi akut yang menyerupai flu perut.

Bakteri ini juga ditenggarai menyebabkan bisul yang meradang dan melemahkan lapisan perut, dan kerusakan jaringan ini meningkatkan risiko kanker perut. Selama puluhan tahun para ilmuwan berasumsi bahwa borok diperut semata-mata disebabkan oleh stres dan pola makan. Mereka pun meyakini bahwa mikroba tidak akan pernah bisa bertahan dalam lingkungan yang keras dan asam di perut kita. Tetapi itu terbantahkan oleh ditemukannya bahteri H. Pylori ini.

Ulkus yang disebabkan oleh H. pylori secara rutin diobati dengan antibiotik dan obat-obatan yang menurunkan produksi asam lambung. Tetapi selama bertahun-tahun, dokter telah memperhatikan bahwa antibiotik digunakan untuk melawannya — bahkan ketika diberikan sebagai terapi kombinasi — tidak bekerja seefektif dulu. Hal ini mencerminkan keprihatinan ini, Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan pada 2017 bahwa perawatan baru sangat dibutuhkan untuk strain H. pylori yang kebal terhadap klaritromisin antibiotik lini depan.

Penelitian baru ini berdasarkan hasil dari membandingkan lebih dari 1.200 sampel bakteri yang dikumpulkan dari pasien oleh dokter di 18 negara Eropa dari tahun 1998 hingga 2018. Kemudian mereka melacak bagaimana bateri perut ini berkembang dalam resistansi terhadap tiga antibiotik yang biasa digunakan, termasuk klaritromisin.

Secara keseluruhan, mereka menemukan bahwa hanya 9,9 persen sampel pada tahun 1998 yang menunjukkan resistensi yang sudah ada terhadap klaritromisin, persentase yang membengkak menjadi 21,6 persen pada tahun 2018. Dan di beberapa daerah, seperti Italia Selatan dan Kroasia, lebih dari sepertiga dari semua H. pylori strain menunjukkan resistensi clarithromycin. Resistansi terhadap dua obat lain, levofloxacin dan metronidazole, meningkat dari waktu ke waktu juga, dengan tingkat resistensi metronidazole menjadi yang tertinggi dari ketiganya.

Temuan studi ini adalah awal dan dipresentasikan minggu ini di konferensi tahunan United European Gastroenterology. Tetapi mereka melacak dengan beberapa penelitian peer-review yang ada. Pada tahun 2018, sebuah tinjauan yang sama menemukan bahwa tingkat rata-rata resistensi terhadap ketiga obat oleh H. pylori melampaui 15 persen di sebagian besar wilayah dunia.

“Dengan tingkat resistensi terhadap antibiotik yang biasa digunakan seperti klaritromisin meningkat pada tingkat yang mengkhawatirkan hampir 1 persen per tahun, pilihan pengobatan untuk H. pylori akan menjadi semakin terbatas dan tidak efektif jika strategi pengobatan baru tetap tidak berkembang,” ungkap peneliti utama Francis Megraud, seorang profesor bakteriologi di University of Bordeaux di Perancis, mengatakan dalam rilisnya.

“Berkurangnya kemanjuran terapi saat ini dapat mempertahankan tingkat kejadian kanker lambung yang tinggi dan kondisi lain seperti penyakit tukak lambung, jika resistensi obat terus meningkat pada kecepatan ini.”

Seperti dilansir laman Gizmodo, ada secercah harapan, setidaknya, studi ini menemukan bahwa di beberapa negara, seperti Denmark dan Norwegia, tingkat resistensi clarithromycin masih sangat rendah, berkisar sekitar 5 persen. Negara-negara ini secara historis lebih baik dalam menjaga resistensi antibiotik melalui kebijakan yang mencegah penggunaan antibiotik yang tidak perlu (terutama pada ternak). Tetapi kecuali seluruh dunia mengikutinya, dan dengan cepat, H. pylori dan infeksi lain yang tak terhitung jumlahnya hanya akan menjadi semakin tidak dapat diobati.